Nutrizione e Malattie Neurodegenerative
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“Nutrizione e Malattie Neurodegenerative”
Dalla fisiopatologia alla dietoterapia: Alzheimer, Parkinson e Sclerosi Multipla
Le malattie neurodegenerative rappresentano una delle principali sfide della medicina contemporanea. L’aumento dell’aspettativa di vita e il progressivo invecchiamento della popolazione stanno determinando una crescita costante dell’incidenza di patologie come la demenza di Alzheimer, la malattia di Parkinson e la sclerosi multipla, condizioni nelle quali l’intervento nutrizionale può affiancare la terapia medica nel supporto al paziente e nella gestione delle complicanze metaboliche e nutrizionali.
Questa monografia è stata concepita come approfondimento tematico per il professionista della nutrizione, con l’obiettivo di offrire una sintesi chiara e aggiornata delle principali evidenze scientifiche che collegano alimentazione e processi neurodegenerativi.
Il testo parte dall’analisi dei meccanismi fisiopatologici coinvolti nella neurodegenerazione — tra cui neuroinfiammazione, stress ossidativo, disfunzione mitocondriale e alterazioni dell’asse microbiota–intestino–cervello — per comprendere come specifici pattern alimentari, nutrienti e strategie dietetiche possano influenzare l’evoluzione di queste patologie.
Vengono quindi esaminate le principali strategie nutrizionali applicabili nella pratica clinica, con particolare attenzione alla gestione dietetica della demenza di Alzheimer, della malattia di Parkinson e della sclerosi multipla. La monografia affronta inoltre il ruolo di alcuni nutraceutici supportati dalla letteratura scientifica, l’impiego di specifici modelli alimentari e le evidenze emergenti relative ad approcci metabolici come la dieta chetogenica e il digiuno intermittente.
Il documento non è una raccolta di schemi dietetici preconfezionati, ma un strumento di aggiornamento professionalepensato per collegare la fisiopatologia delle malattie neurodegenerative alle possibili strategie nutrizionali basate sulle evidenze disponibili, offrendo al nutrizionista elementi utili per integrare l’intervento dietetico nella gestione multidisciplinare del paziente.
- INDICE -
Prefazione
Capitolo 1 – Anatomia e fisiologia del sistema nervoso centrale
1.1 Organizzazione del sistema nervoso centrale
1.2 Le cellule del sistema nervoso
1.3 Metabolismo cerebrale
1.4 Invecchiamento cerebrale fisiologico
Capitolo 2 – Ipotesi eziopatogenetiche comuni nelle malattie
neurodegenerative
2.1 Neuroinfiammazione
2.2 Stress ossidativo
2.3 Disfunzione mitocondriale
2.4 Eccitotossicità
2.5 Alterazione dei meccanismi autofagici
2.6 Fattori predisponenti e protettivi
Capitolo 3 – L’asse microbiota-intestino-cervello
3.1 Composizione e funzioni del microbiota intestinale
3.2 Pathway di comunicazione bidirezionale
3.3 Molecole chiave nel crosstalk intestino-cervello
3.4 Disbiosi e neurodegenerazione
3.5 Serotonina gastrointestinale e ritmi circadiani come prodromi
Capitolo 4 – La demenza di Alzheimer
4.1 Definizione e classificazione delle demenze
4.2 La demenza vascolare: un focus per il nutrizionista
4.3 Epidemiologia e fattori di rischio
4.4 Eziopatogenesi
4.5 Insulino-resistenza cerebrale e “diabete di tipo 3”
4.6 Storia naturale e valutazione clinica
4.7 Terapia farmacologica
Capitolo 5 – Trattamento nutrizionale della demenza di Alzheimer
5.1 Raccomandazioni delle linee guida
5.2 Iperomocisteinemia e vitamine del gruppo B
5.3 Il prodotto Souvenaid® (LipiDiDiet)
5.4 L’approccio della medicina funzionale
5.5 Tabella riassuntiva dell’integrazione evidence-based nell’Alzheimer
5.6 Aggiornamenti dalla letteratura recente (2024-2025)
Capitolo 6 – La malattia di Parkinson
6.1 Definizione e caratteristiche cliniche
6.2 Storia naturale: il ruolo precoce dell’intestino
6.3 Terapia farmacologica e implicazioni nutrizionali
6.4 La dieta a ridistribuzione proteica: protocollo pratico
6.5 Caso studio: esempio di dieta a ridistribuzione proteica
6.6 Gestione della stipsi
6.7 Integrazione nel Parkinson
Capitolo 7 – La sclerosi multipla
7.1 Definizione e classificazione
7.2 Eziopatogenesi e ruolo dell’alimentazione
7.3 Alimenti pro-infiammatori e anti-infiammatori
7.4 La questione del glutine
7.5 Il protocollo Wahls
7.6 Integrazione nella sclerosi multipla
Capitolo 8 – Cenni sulla SLA e il protocollo Deanna
8.1 La sclerosi laterale amiotrofica: cenni generali
8.2 Razionale nutrizionale nella SLA
8.3 Il protocollo Deanna
8.4 Nota sulla malnutrizione nella SLA
Capitolo 9 – Vitamina D e cervello
9.1 Azioni della vitamina D nel SNC
9.2 Perché siamo carenti di vitamina D
9.3 Livelli raccomandati e supplementazione
9.4 Il protocollo Coimbra
Capitolo 10 – Acidi grassi omega-3
10.1 Evidenze cliniche
10.2 Valutazione e dosaggio personalizzato
Capitolo 11 – Coenzima Q10, magnesio e altri nutraceutici
11.1 Coenzima Q10
11.2 Magnesio treonato
11.3 Acido ferulico
11.4 Istamina e modulazione immunitaria
11.5 Grelina e digiuno intermittente
Capitolo 12 – Diete chetogeniche e digiuno intermittente nelle malattie
neurodegenerative
12.1 Razionale della chetogenesi
12.2 Meccanismi neuroprotettivi della chetosi
12.3 Evidenze cliniche
12.4 Il caso studio della dottoressa Newport
12.5 Protocollo pratico della dieta chetogenica con MCT
Caso studio: piano alimentare chetogenico con MCT (2000kcal)
12.6 Risultati dello studio con dieta MCT-chetogenica
12.7 La VLCKD integrata con MCT
Caso studio: giornata tipo VLCKD con MCT (~480kcal)
12.8 Controindicazioni della dieta chetogenica
12.9 Digiuno intermittente
12.10 Acidi grassi MCT: caratteristiche e supplementi
Capitolo 13 – Schema riepilogativo dei protocolli per fase di malattia
Capitolo 14 – Valutazione dello stato nutrizionale nel paziente
neurodegenerativo
14.1 Malnutrizione nelle malattie neurodegenerative
14.2 Protocollo di valutazione
14.3 Follow-up nutrizionale
Capitolo 15 – La gestione della disfagia
15.1 Screening e classificazione
15.2 Diete per grado di disfagia
15.3 Indicazioni per il caregiver
15.4 Supplementi proteici per la disfagia
15.5 Aspetti etici
Capitolo 16 – Alimenti funzionali e dieta mediterranea integrata
16.1 Functional foods
16.2 Caso studio: dieta mediterranea integrata con MCT (1850kcal)
Capitolo 17 – Prospettive future e nutrizione di precisione
17.1 Nutrigenomica e metagenomica
17.2 Psicobiotici
17.3 Dieta mediterranea chetogenica modificata (MMKD)
17.4 Inflammasoma NLRP3 come target
17.5 Studio EDQ-MS
17.6 Il ruolo del professionista della nutrizione
Glossario delle abbreviazioni
Conclusioni e take-home messages
Bibliografia essenziale
Totale pagine: 49
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