Nutrizione e Malattie Neurodegenerative

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Nutrizione e Malattie Neurodegenerative

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“Nutrizione e Malattie Neurodegenerative”
Dalla fisiopatologia alla dietoterapia: Alzheimer, Parkinson e Sclerosi Multipla

 

Le malattie neurodegenerative rappresentano una delle principali sfide della medicina contemporanea. L’aumento dell’aspettativa di vita e il progressivo invecchiamento della popolazione stanno determinando una crescita costante dell’incidenza di patologie come la demenza di Alzheimer, la malattia di Parkinson e la sclerosi multipla, condizioni nelle quali l’intervento nutrizionale può affiancare la terapia medica nel supporto al paziente e nella gestione delle complicanze metaboliche e nutrizionali.

Questa monografia è stata concepita come approfondimento tematico per il professionista della nutrizione, con l’obiettivo di offrire una sintesi chiara e aggiornata delle principali evidenze scientifiche che collegano alimentazione e processi neurodegenerativi.

Il testo parte dall’analisi dei meccanismi fisiopatologici coinvolti nella neurodegenerazione — tra cui neuroinfiammazione, stress ossidativo, disfunzione mitocondriale e alterazioni dell’asse microbiota–intestino–cervello — per comprendere come specifici pattern alimentari, nutrienti e strategie dietetiche possano influenzare l’evoluzione di queste patologie.

Vengono quindi esaminate le principali strategie nutrizionali applicabili nella pratica clinica, con particolare attenzione alla gestione dietetica della demenza di Alzheimer, della malattia di Parkinson e della sclerosi multipla. La monografia affronta inoltre il ruolo di alcuni nutraceutici supportati dalla letteratura scientifica, l’impiego di specifici modelli alimentari e le evidenze emergenti relative ad approcci metabolici come la dieta chetogenica e il digiuno intermittente.

Il documento non è una raccolta di schemi dietetici preconfezionati, ma un strumento di aggiornamento professionalepensato per collegare la fisiopatologia delle malattie neurodegenerative alle possibili strategie nutrizionali basate sulle evidenze disponibili, offrendo al nutrizionista elementi utili per integrare l’intervento dietetico nella gestione multidisciplinare del paziente.

 

- INDICE -

Prefazione

Capitolo 1 – Anatomia e fisiologia del sistema nervoso centrale

1.1 Organizzazione del sistema nervoso centrale

1.2 Le cellule del sistema nervoso

1.3 Metabolismo cerebrale

1.4 Invecchiamento cerebrale fisiologico

 

Capitolo 2 – Ipotesi eziopatogenetiche comuni nelle malattie

neurodegenerative

2.1 Neuroinfiammazione

2.2 Stress ossidativo

2.3 Disfunzione mitocondriale

2.4 Eccitotossicità

2.5 Alterazione dei meccanismi autofagici

2.6 Fattori predisponenti e protettivi

 

Capitolo 3 – L’asse microbiota-intestino-cervello

3.1 Composizione e funzioni del microbiota intestinale

3.2 Pathway di comunicazione bidirezionale

3.3 Molecole chiave nel crosstalk intestino-cervello

3.4 Disbiosi e neurodegenerazione

3.5 Serotonina gastrointestinale e ritmi circadiani come prodromi

 

Capitolo 4 – La demenza di Alzheimer

4.1 Definizione e classificazione delle demenze

4.2 La demenza vascolare: un focus per il nutrizionista

4.3 Epidemiologia e fattori di rischio

4.4 Eziopatogenesi

4.5 Insulino-resistenza cerebrale e “diabete di tipo 3”

4.6 Storia naturale e valutazione clinica

4.7 Terapia farmacologica

 

Capitolo 5 – Trattamento nutrizionale della demenza di Alzheimer

5.1 Raccomandazioni delle linee guida

5.2 Iperomocisteinemia e vitamine del gruppo B

5.3 Il prodotto Souvenaid® (LipiDiDiet)

5.4 L’approccio della medicina funzionale

5.5 Tabella riassuntiva dell’integrazione evidence-based nell’Alzheimer

5.6 Aggiornamenti dalla letteratura recente (2024-2025)

 

Capitolo 6 – La malattia di Parkinson

6.1 Definizione e caratteristiche cliniche

6.2 Storia naturale: il ruolo precoce dell’intestino

6.3 Terapia farmacologica e implicazioni nutrizionali

6.4 La dieta a ridistribuzione proteica: protocollo pratico

6.5 Caso studio: esempio di dieta a ridistribuzione proteica

6.6 Gestione della stipsi

6.7 Integrazione nel Parkinson

 

Capitolo 7 – La sclerosi multipla

7.1 Definizione e classificazione

7.2 Eziopatogenesi e ruolo dell’alimentazione

7.3 Alimenti pro-infiammatori e anti-infiammatori

7.4 La questione del glutine

7.5 Il protocollo Wahls

7.6 Integrazione nella sclerosi multipla

 

Capitolo 8 – Cenni sulla SLA e il protocollo Deanna

8.1 La sclerosi laterale amiotrofica: cenni generali

8.2 Razionale nutrizionale nella SLA

8.3 Il protocollo Deanna

8.4 Nota sulla malnutrizione nella SLA

 

Capitolo 9 – Vitamina D e cervello

9.1 Azioni della vitamina D nel SNC

9.2 Perché siamo carenti di vitamina D

9.3 Livelli raccomandati e supplementazione

9.4 Il protocollo Coimbra

 

Capitolo 10 – Acidi grassi omega-3

10.1 Evidenze cliniche

10.2 Valutazione e dosaggio personalizzato

 

Capitolo 11 – Coenzima Q10, magnesio e altri nutraceutici

11.1 Coenzima Q10

11.2 Magnesio treonato

11.3 Acido ferulico

11.4 Istamina e modulazione immunitaria

11.5 Grelina e digiuno intermittente

 

Capitolo 12 – Diete chetogeniche e digiuno intermittente nelle malattie

neurodegenerative

12.1 Razionale della chetogenesi

12.2 Meccanismi neuroprotettivi della chetosi

12.3 Evidenze cliniche

12.4 Il caso studio della dottoressa Newport

12.5 Protocollo pratico della dieta chetogenica con MCT

Caso studio: piano alimentare chetogenico con MCT (2000kcal)

12.6 Risultati dello studio con dieta MCT-chetogenica

12.7 La VLCKD integrata con MCT

Caso studio: giornata tipo VLCKD con MCT (~480kcal)

12.8 Controindicazioni della dieta chetogenica

12.9 Digiuno intermittente

12.10 Acidi grassi MCT: caratteristiche e supplementi

 

Capitolo 13 – Schema riepilogativo dei protocolli per fase di malattia

 

Capitolo 14 – Valutazione dello stato nutrizionale nel paziente

neurodegenerativo

14.1 Malnutrizione nelle malattie neurodegenerative

14.2 Protocollo di valutazione

14.3 Follow-up nutrizionale

 

Capitolo 15 – La gestione della disfagia

15.1 Screening e classificazione

15.2 Diete per grado di disfagia

15.3 Indicazioni per il caregiver

15.4 Supplementi proteici per la disfagia

15.5 Aspetti etici

 

Capitolo 16 – Alimenti funzionali e dieta mediterranea integrata

16.1 Functional foods

16.2 Caso studio: dieta mediterranea integrata con MCT (1850kcal)

 

Capitolo 17 – Prospettive future e nutrizione di precisione

17.1 Nutrigenomica e metagenomica

17.2 Psicobiotici

17.3 Dieta mediterranea chetogenica modificata (MMKD)

17.4 Inflammasoma NLRP3 come target

17.5 Studio EDQ-MS

17.6 Il ruolo del professionista della nutrizione

 

Glossario delle abbreviazioni

Conclusioni e take-home messages

Bibliografia essenziale

 

Totale pagine: 49

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