- DESCRIZIONE CORSO -

L'alimentazione nella malattia oncologica è questione complessa e controversa. Sebbene linee guida generali e sempre applicabili possano essere tracciate in termini di prevenzione primaria e secondaria, l'approccio dietetico nella malattia in atto va rigorosamente disegnato in funzione di una serie di parametri:
 
- stato nutrizionale "anabolico-catabolico" del paziente e bilancio azotato
- stadio della malattia e comorbilità
- immunofenotipo
- diagnosi istologica
- terapie radio-chemio in atto e/o eseguite
- terapie integrate praticate e/o consigliate
- nutrigenotipo - farmacogenotipo
 
Ciò considerato, vien da se che nessun alimento e/o nutraceutico risulta rigorosamente escluso "a priori", ma trova indicazioni specifiche così come si prescrive un farmaco, quando se ne avverta la necessità. L'alimentazione nel paziente oncologico dunque non possiede e non può avere etichetta: non è vegana, vegetariana, alcalina, Paleo, Gerson, mediterranea o quant'altro. Può tuttavia essere ognuna di queste cose quando la situazione lo richieda. In questa ottica, non esiste, in ultima analisi, nessuna dieta che "curi" il Cancro: esiste invece la Manipolazione Nutrizionale, strategie alimentari che si inseriscono a pieno titolo e diritto, in associazione ai consueti protocolli chemio e radioterapici,  in quella che oggi prende il nome di "Medicina Oncologica Integrata".
Lo scopo ultimo di tale nuova disciplina, è quella di rendere le matrici extracellulari territorio inospitale ed inadatto alla cellula neoplastica, rendendone più difficile la proliferazione, intervenendo  sull’espressione di quei oncogeni che sono coinvolti in maniera diretta nella patogenesi o nel mantenimento della malattia. In questo modo l'organismo sarà preparato ad affrontare al meglio il ciclo di trattamento chemio/radioterapico previsto, e soprattutto preserverà o spesso migliorerà la propria massa magra.
L’osservazione ormai consolidata della presenza nel 70% dei casi alla diagnosi di una malnutrizione proteico-calorica latente, strettamente correlata ad un aumento significativo di morbilità e mortalità nonché della qualità di vita, rende ancora più indispensabile lo studio metabolico del malato. Questi pazienti, inconsapevoli della presenza di una malnutrizione saranno maggiormente all'interruzione, temporanea o definitiva, dei cicli di chemioterapia, e all’insorgere di tossicità dose correlata più severa. La MCP nel paziente oncologico deve essere considerata una vera e propria “malattia nella malattia” fino alle fasi terminali, cachessia neoplastica, secondaria alle alterazioni metaboliche plurime (resistenza insulinica,catabolismo proteico, lipoperossidazione) e ad una reazione infiammatoria sistemica, indotta dalla liberazione di citochine pro-infiammatorie (IL-1, IL-6, TNFα), in risposta alla neoplasia da parte del tessuto colpito da tumore.
 
Il fine ultimo dunque, è quello di ripristinare o potenziare le fisiologiche vie metaboliche endocellulari, che possono risultare alterate in numerose situazioni. Nel caso della malattia neoplastica, i target su cui andiamo a focalizzare la nostra attenzione sono:
 
1. Il livello di androgeni e il controllo degli ormoni
2. I livelli di insulina ed i fattori di crescita insuluno-simili
3. La tolleranza immunologica: supporto al sistema immune
4. L'equilibrio del sistema redox delle matrici
5. Il controllo dei ritmi circadiani (Psiconeuroendocrinoimmunologia, PNEI)
6. La lipidologia e lipidomica
7. Gestire gli effetti collaterali di terapie chemio/radio
8. Preservare la malnutrizione/cachessia al fine di permettere al paziente di completare i cicli di chemioterapia previsti
9. Ridurre le infezioni e le complicanze post-operatorie
10. Identificare il rischio nutrizionale attraverso lo studio nutrigenomico e farmacogenomico
11. Controllo Metabolico e Follow Up Calorimetrico
 
La "dieta" quindi diventa una vera e propria terapia micronutrizionale per adiuvare le terapie in uso modulando parametri ormonali, citochinici, circadiani nonchè di equilibrio redox.


- OBIETTIVI DIDATTICI E FINALITA'- 
 
Il corso si propone di preparare il Nutrizionista a:
 
- Compilare una cartella clinica dietetica orientata al problema, eseguire gli esami strumentali per formulare/gestire la diagnosi nutrizionale
 
- Acquisire gli elementi per la formulazione di un piano alimentare che permetta al paziente di essere sottoposto nel migliore dei modi all’intervento, sia esso chirurgico che chemioterapico, affinchè raggiunga la massima efficacia evitando tassi di  morbilità a seguito dell’evento
 
- Saper fornire all'oncologo di riferimento elementi per scegliere e dosare il protocollo più efficace e meno tossico, elaborato sul profilo farmacogenomico/metabolico del paziente

- Essere in grado di affrontare la Riabilitazione Nutrizionale dopo un intervento terapeutico, sia esso chirurgico che chemio/radioterapico, in quanto a conoscenza della fisiopatologia digestiva in atto
 
- Gestire un’alimentazione adeguata anche in quei casi cosiddetti "oncologici terminali" nei quali il malato rischia, a causa della sua malattia, di morire da ipoalimentazione/insufficienza d'organo piuttosto che della malattia stessa
 
- Acquisire i contenuti tecnico professionali (conoscenza e competenza) per eseguire un corretto percorso diagnostico e terapeutico sotto il profilo nutrizionale al fine di un corretto obiettivo dietoterapico, per affrontare i vari step chirurgici e chemio-radioterapici e di recupero nutrizionale post terapeutico
 


PROGRAMMA DEL CORSO

PRIMA LEZIONE: REGISTRAZIONE di 7 ore

- La malattia oncologica: Conoscere la Biologia molecolare del cancro - come e quando intervenire nutrizionalmente.
  Il rapporto nutrizione e cancro, alimentazione del paziente oncologico come Terapia Nutrizionale, "linee guida 2018".

- Strumenti per la valutazione nutrizionale in oncologia
  Storia completa ed esame fisico; misurazioni antropometriche/analisi della composizione corporea/test funzionali; principali indicatori ematici.
  Elementi di Diagnostica per Immagini.

- Gestione Nutrizionale della Chemioterapia: 
  conoscere i farmaci
  gestione degli effetti collaterali
  valutazione stato nutrizionale e scelta del piano alimentare in concomitanza con i diversi protocolli chemioterapici

- BIA (bioimpedenziometro): analisi della composizione corporea in oncologia; Hand grip (indicatore della forza muscolare)

- Le Lesioni cerebrali: trattamento nutrizionale del paziente con Glioblastoma, Astrocitoma e lesioni cerebrali
 

SECONDA LEZIONE: REGISTRAZIONE di 7 ore

- Neoplasie Solide e liquide: Quale approccio nutrizionale
- I tumori gastroenterici: Colon-Retto, Stomaco, Pancreas.
- Oncointegrazione: le sostanze da usare ad effetto adiuvante.
- La gestione del paziente Stomizzato
- Elaborazione schemi nutrizionali: Digiuno intermittente verticale/orizzontale, diete disintossicanti ad esclusione e rotazione, dieta mediterranea modificata, dieta chetogena vegetale.
- Il paziente stomizzato: ileostomia, colostomia


TERZA LEZIONE: REGISTRAZIONE di 7 ore
 
- Principi di Oncologia Pediatrica: gestire un minore e i rapporti con la famiglia

- La Gestione Nutrizionale delle Neoplasie Liquide: Leucemie, Linfomi, nel bambino e nell'adulto. Aspetti dietologici e integrativi.

- CRAB: Il Mieloma Multiplo (Plasmocitoma) e la gestione Nutrizionale della sfera geriatrica

- Il Cancro del Polmone: Adenocarcinoma, Tumore a piccole cellule; gestione nutrizionale della chemioterapia e della terapia biologica.


QUARTA LEZIONE: REGISTRAZIONE di 7 ore

- Il Cancro della Mammella:
  interpretare l'istologico
  Recettori
  La gestione Nutrizionale nella malattia ormonoresponsiva e nel triplo negativo
  I Progetti DIANA (Dieta & Androgeni)

- Epatocarcinoma: gestione nutrizionale dell'Ascite e degli altri versamenti

- Lo studio della tossicità da metalli in oncologia: il mineralogramma

- lo stress ossidativo: Redoxomica e Lipidomica, metodiche a confronto ed interpretazione

- Scelta Integratori: come e quando; rimedi naturali di sostegno

- Fitoterapia: evidenze nutraceutiche in oncologia
  Potenziare gli effetti della terapia antitumorale;
  Ridurre gli effetti collaterali della terapia antitumorale;
  Migliorare la qualità di vita.


RESPONSABILE SCIENTIFICO/DIDATTICO
 
Dr. Armando D'Orta

 
DOCENTI
 
Dr. Andrea Del Buono
Medico Chirurgo, MMG
Spec. in Medicina del Lavoro
Spec. Allergologia, Immunologia
Si occupa di nutrizione e prevenzione nel rapporto tra cancro, malattie degenerative e tossicità ambientale nel territorio Campano
 
Dr. Armando D'Orta
Medico Chirurgo - Biologo Nutrizionista
Spec. Scienze dell'Alimentazione
si occupa di nutrizione, nutraceutica e farmacogenomica nel malato oncologico, in ambito clinico e di ricerca.    
 


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CORSO COMPLETO SCONTATO: 200€ AL NETTO DI IVA* (versare 200€ con BONIFICO o 203€ con carta di credito/Postepay)

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Causale:  “Nome e Cognome, ONCO”.

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