
La Scienza della Fertilità: protocolli di PMA e approcci nutrizionali e clinici integrati
Tipologia: Corso
Lezioni: 18
Data: 10/02/2025
ECM: NO
Posti disponibili: 500
Prezzo: da 500.00 €
Corso
18 lezioni
Max 500
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- DESCRIZIONE CORSO -
La fertilità è il risultato di un equilibrio complesso tra fattori biologici, ambientali e comportamentali.
Negli ultimi anni, la ricerca ha evidenziato il ruolo cruciale della nutrizione, dell’epigenetica e dell’ambiente endocrino nella riproduzione umana.
Questo corso nasce con l’obiettivo di fornire un quadro completo e aggiornato sulle strategie di Procreazione Medicalmente Assistita (PMA), integrando approcci scientifici, clinici e nutrizionali per ottimizzare gli esiti riproduttivi.
Attraverso un approccio multidisciplinare, il programma esplora i principali fattori che influenzano la fertilità, tra cui epigenetica, interferenti endocrini e microbiota.
Particolare attenzione viene dedicata alla regolazione del ciclo mestruale e alle alterazioni ormonali, con focus sulle strategie nutrizionali mirate a supportare ogni fase del ciclo e migliorare la qualità ovocitaria ed endometriale.
Saranno trattate condizioni comuni come la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), l’endometriosi e le patologie andrologiche, con un’analisi approfondita delle evidenze scientifiche disponibili e delle possibili strategie nutraceutiche di supporto.
Inoltre, verranno affrontate tematiche cruciali come la nutrizione preconcepimento, la gestione dietetica nelle diverse fasi della PMA e il ruolo dell’alimentazione nelle prime settimane di gravidanza.
Il corso prevede sessioni teoriche e analisi di casi clinici per fornire strumenti pratici e applicabili nella gestione dei pazienti.
L’integrazione tra specialisti in nutrizione, ginecologia, andrologia e biologia della riproduzione consente di costruire percorsi personalizzati, migliorando il tasso di successo dei trattamenti di PMA.
Infine, un modulo dedicato alla comunicazione con i pazienti aiuterà i professionisti a sviluppare competenze empatiche ed efficaci per supportare le coppie nel loro percorso di fertilità.
- PROGRAMMA -
0. Introduzione al corso: Dott.ssa Veronica Corsetti
1. Il ruolo dell'epigenetica
(Dott. Maria Giulia Minasi, 57 minuti)
Introduzione all'Epigenetica e alla PMA
- Modificazioni ereditabili dell'espressione genica senza alterare il DNA
- Interazione tra epigenetica, ambiente e salute riproduttiva
Meccanismi di Azione dell'Epigenetica
- Metilazione del DNA e modificazione degli istoni
- Ruolo dei non-coding RNA
- Genomic imprinting e implicazioni per la salute embrionale
Ambiente, Alimentazione e Stile di Vita
- Effetti di dieta, esercizio fisico, inquinamento, stress e ritmi circadiani
- Ruolo dei mitocondri nei processi epigenetici
- Importanza della placenta e dei primi 1000 giorni di vita
Interferenti Endocrini e Fertilità
- Definizione e fonti di interferenti endocrini
- Impatto sulla fertilità femminile e maschile
- Trasferimento nel latte materno e possibili conseguenze per il neonato
Nutrizione Personalizzata e Riproduzione
- Nutrigenetica e nutrigenomica
- Esempi pratici: metabolismo della caffeina, api regine e nutrizione, celiachia e infertilità, diabete gestazionale
Epigenetica e Procreazione Medicalmente Assistita (PMA)
- Effetti epigenetici delle tecniche PMA
- Rischi per la salute dei bambini concepiti con PMA
- Fecondazione eterologa e influenza dell'ambiente uterino
Conclusioni e Strategie Preventive
- Importanza della prevenzione attraverso lo stile di vita
- Consulenza epigenetica e nutrizione personalizzata per migliorare la fertilità
2. Interferenti Endocrini
(Dott.ssa Veronica Corsetti, 2 ore e 23 minuti)
Introduzione agli Interferenti Endocrini (EDC)
- Definizione e principali fonti ambientali
- Modalità di esposizione e bioaccumulo negli organismi
Effetti Biologici e Meccanismi di Azione
- Alterazione dei recettori ormonali (agonisti, antagonisti)
- Impatto sulla sintesi, trasporto e metabolismo ormonale
- Modificazioni epigenetiche e segnalazione cellulare
Principali Sostanze EDC e Loro Impatti
- Bisfenolo A (BPA): effetti sulla fertilità femminile e maschile
- Ftalati e pesticidi: influenza sullo sviluppo fetale e riproduttivo
- Diossine, PCB e metalli pesanti: correlazione con infertilità e disturbi ormonali
Conseguenze sulla Fertilità Femminile
- Disfunzioni ovariche e follicologenesi
- Aumento del rischio di endometriosi, PCOS e menopausa precoce
- Implicazioni per la fecondazione assistita (PMA)
Conseguenze sulla Fertilità Maschile
- Riduzione della conta spermatica e alterazioni della motilità
- Impatto sull'asse ipotalamo-ipofisi-testicoli
- Associazione con disturbi endocrini e obesità
Effetti degli EDC in Gravidanza e Sviluppo Fetale
- Rischi per la placenta e il metabolismo fetale
- Impatto sulla programmazione epigenetica e trasmissione transgenerazionale
- Correlazione con diabete gestazionale, parto pretermine e basso peso alla nascita
Strategie di Prevenzione e Riduzione dell'Esposizione
- Educazione e modifiche nello stile di vita
- Ruolo della dieta e della nutrizione nella detossificazione
- Regolamentazioni e limiti normativi sugli EDC
- Casi studio
3. Microbiota e Fertilità
(Dott.ssa Cecilia Verga Falzacappa, 3 ore e 24 minuti)
Introduzione al Microbiota e Ruolo nella Fertilità
- Definizione di microbiota e sua distribuzione nel corpo umano
- Principali phyla batterici coinvolti nella regolazione dell'omeostasi
Microbiota Intestinale e Salute Riproduttiva
- Influenza del microbiota intestinale sulla regolazione ormonale
- Estroboloma: il ruolo dei batteri intestinali nel metabolismo degli estrogeni
- Disbiosi intestinale e impatto su endometriosi, infertilità e PCOS
Microbiota e Sindrome dell'Ovaio Policistico (PCOS)
- Alterazioni della flora intestinale nelle donne con PCOS
- Implicazioni sul metabolismo insulinico e infiammazione sistemica
- Strategie di intervento tramite dieta e modulazione del microbiota
Microbiota e Endometriosi
- Squilibri nella composizione batterica nelle pazienti con endometriosi
- Ruolo della beta-glucuronidasi e aumento degli estrogeni liberi
- Possibili terapie probiotiche per contrastare l'infiammazione
Microbiota Vaginale ed Endometriale
- Differenza tra microbiota vaginale e uterino
- Importanza del Lactobacillus nella protezione dell'ambiente riproduttivo
- Impatto della disbiosi sulla fecondazione assistita e sugli impianti embrionali
Microbiota Seminale e Fertilità Maschile
- Composizione del microbiota testicolare e impatto sulla spermatogenesi
- Correlazione tra microbiota intestinale e produzione di testosterone
- Terapie probiotiche per migliorare la qualità spermatica
Interventi Nutrizionali e Modulazione del Microbiota
- Impatto della dieta sulla composizione del microbiota
- Ruolo di fibre, prebiotici e probiotici nella salute riproduttiva
- Strategie per migliorare il microbiota nei percorsi di PMA
4. Il ciclo mestruale e le sue alterazioni (prima parte)
(Dott.ssa Serena Guidotti, 3 ore e 16 minuti)
Fisiologia del Ciclo Mestruale
- Suddivisione in quattro fasi: mestruale, follicolare, ovulatoria e luteale
- Ruolo degli ormoni: estrogeni, FSH, LH e progesterone
- Regolazione ipotalamo-ipofisi-ovaio
Interazione tra Nutrizione e Ciclo Mestruale
- Il metabolismo energetico e la riproduzione sono strettamente connessi
- Effetti della malnutrizione sulla fertilità
- Influenza dell'obesità e dell'insulino-resistenza sul ciclo mestruale
Modulazione Nutrizionale delle Diverse Fasi del Ciclo
Fase Follicolare
- Maggiore tolleranza ai carboidrati e sensibilità all'insulina
- Necessità di nutrienti per la crescita ovocitaria
Fase Ovulatoria
- Aumento degli estrogeni e del metabolismo
- Necessità di supporto epatico per la regolazione ormonale
Fase Luteale
- Aumento del progesterone, ridotta tolleranza ai carboidrati
- Maggiore richiesta di grassi sani e micronutrienti
Strategie Nutrizionali per la Fertilità
- Integrazione mirata: folati, vitamina D, omega-3, zinco, selenio
- Importanza del supporto epatico per il metabolismo degli estrogeni
- Controllo del microbiota intestinale per una corretta eliminazione ormonale
5. Il ciclo mestruale e le sue alterazioni (seconda parte) (Dott.ssa Serena Guidotti, 2 ore e 19 minuti)
La Fase Ovulatoria (Giorno 12-14)
- Rilascio dell'ovocita e massima fertilità
- Ruolo degli ormoni: LH, FSH, estrogeni e progesterone
- Strategie nutrizionali:
- Incremento di fibre, grassi buoni e proteine per la sazietà
- Alimenti ricchi di triptofano per migliorare il tono dell'umore
- Supporto al microcircolo con flavonoidi e salicilati
- DIM per il metabolismo degli estrogeni
Nutrienti Chiave per l'Ovulazione
- Zinco: favorisce la qualità ovocitaria
- Ferro: previene deficit ovulatori
- Vitamina E e Antiossidanti: protezione cellulare
- Colesterolo: essenziale per la produzione di ormoni steroidei
- Omega-3 e Flavonoidi: supportano la circolazione
Lo Spotting Ovulatorio
- Possibili cause: fluttuazioni ormonali, eccesso di estrogeni
- Intervento alimentare:
- Alimenti ricchi di vitamina C e bioflavonoidi
- Equilibrio tra omega-3 e omega-6
- Riduzione di zuccheri, caffeina e alcol
La Fase Luteale (Giorno 15-28)
- Dominanza del progesterone e preparazione all'impianto
- Insulino-resistenza transitoria
- Peggioramento della ritenzione idrica e digestione
Supporto Nutrizionale per la Fase Luteale
- Carboidrati complessi per stabilizzare la glicemia
- Grassi sani per migliorare la sensibilità insulinica
- Magnesio per ridurre desiderio di zuccheri e sintomi premestruali
- Vitamine A, B6 e B5 per supportare la sintesi del progesterone
- Fibre e zolfo per regolare il metabolismo ormonale
6. Le principali disfunzioni ormonali in ambito ginecologico (Dott.ssa Serena Guidotti, 2 ore e 58 minuti)
Introduzione
- Importanza dell'equilibrio ormonale nella salute femminile
- Implicazioni del ciclo mestruale nella fertilità
- Ruolo della nutrizione nella regolazione degli ormoni
Le principali disfunzioni ormonali
Iperandrogenismo
- Cause: disfunzione dell'asse Ipotalamo-Ipofisi-Ovaio
- Manifestazioni cliniche: irsutismo, acne, alopecia androgenetica
- Strategie nutrizionali: dieta low carb/chetogenica
Estrogeno-dominanza
- Fattori scatenanti: scarsa produzione di progesterone
- Sintomi: ritenzione idrica, disturbi del sonno
- Approccio nutrizionale: riduzione interferenti endocrini
Insulino-resistenza e PCOS
- Meccanismo della resistenza insulinica
- Intervento nutrizionale personalizzato
- Approccio in base al BMI
7. L'Amenorrea
(Dott.ssa Elena Martucci, 1 ora e 33 minuti)
Introduzione
- Definizione di amenorrea e sua rilevanza clinica
- Differenziazione tra amenorrea primaria e secondaria
- Importanza di un approccio multidisciplinare
Eziopatogenesi dell'amenorrea
Cause anatomiche e congenite
- Agenesia mülleriana
- Sindrome da insensibilità agli androgeni
- Anomalie del tratto di efflusso
Cause endocrine e metaboliche
- Disfunzioni dell'asse ipotalamo-ipofisi-ovaio
- Iperprolattinemia e disfunzioni tiroidee
- Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS)
- Insulino-resistenza e alterazioni metaboliche
Amenorrea Ipotalamica Funzionale (FHA)
- Definizione e fattori predisponenti
- Ruolo dello stress e regolazione neuroendocrina
- Correlazione con disturbi alimentari
- Conseguenze sulla salute generale
Diagnosi e valutazione clinica
- Iter diagnostico completo
- Test e valutazioni necessarie
- Quando rivolgersi al medico
Approccio nutrizionale
- Ripristino della disponibilità energetica
- Timing dei pasti e impatto ormonale
- Modifiche dello stile di vita
- Interventi psicologici e supporto
8. Dismenorrea, Endometriosi e Adenomiosi
(Dott.ssa Elena Martucci, 1 ora e 43 minuti)
Dismenorrea
- Classificazione (primaria e secondaria)
- Impatto sulla qualità della vita
- Relazione con altre patologie
Dismenorrea primaria
- Cause principali:
- Prostaglandine e leucotrieni
- Vasocostrizione uterina
- Trattamenti tradizionali:
- Approccio farmacologico
- Integratori e fitoterapia
Strategie nutrizionali
Micronutrienti essenziali
- Calcio e Magnesio
- Vitamina D
- Vitamina E
- Zinco
- Vitamina K
Grassi e Omega-3
- Rapporto omega-3/omega-6
- Benefici degli acidi grassi polinsaturi
Endometriosi
Eziopatogenesi
- Mestruazione retrograda e diffusione peritoneale
- Infiammazione cronica e stress ossidativo
- Coinvolgimento del sistema immunitario
Gestione nutrizionale
- Dieta low carb e chetogenica
- Dieta mediterranea
- Dieta low FODMAP
- Alimenti da evitare
Adenomiosi
- Definizione e sintomi principali
- Relazione con endometriosi
- Strategie terapeutiche e nutrizionali
9. La Dieta Preconcepimento
(Dott. Maria Giulia Minasi, 3 ore e 5 minuti)
Introduzione
- Importanza della nutrizione nella fertilità
- Relazione tra alimentazione e qualità dei gameti
- Impatto sulla fecondazione e impianto
BMI e Fertilità
- Effetti dell'obesità sulla riproduzione
- Effetti del sottopeso sulla fertilità
- Indice di distribuzione del grasso corporeo
Dieta e Fertilità
- Macronutrienti e loro impatto:
- Carboidrati a basso indice glicemico
- Proteine vegetali e pesce
- Ruolo degli omega-3
- Micronutrienti essenziali:
- Vitamina D
- Acido folico
- Zinco e selenio
- Coenzima Q10
10. PCOS
(Dott.ssa Elena Martucci, 1 ora e 12 minuti)
Introduzione alla Sindrome dell'Ovaio Policistico
- Endocrinopatia più comune in età riproduttiva
- Eziopatogenesi multifattoriale
- Criteri Diagnostici (Rotterdam 2003)
- Fenotipi e variabilità clinica
Fisiopatologia e Implicazioni Metaboliche
- Disfunzioni ormonali:
- Alterazione LH/FSH
- Iperandrogenismo
- Ruolo dell'AMH
- Insulino-resistenza e PCOS
- Ruolo del microbiota intestinale
Strategie Nutrizionali e Terapia
- Approcci dietetici:
- Dieta Mediterranea
- Dieta Low Carb e Keto
- Confronto tra approcci
- Integrazione e supplementazione
- Supporto farmacologico
11. Le Patologie dolorose nell'uomo e nella donna
(Dott.ssa Veronica Corsetti, 1 ora e 35 minuti)
Introduzione
- Il dolore cronico nelle donne e negli uomini
- Relazione tra microbiota e sistema immunitario
- Patologie dolorose e infiammazione
Patologie dolorose femminili
Vaginosi batterica (VB)
- Alterazione del microbioma vaginale
- Fattori predisponenti
- Trattamento integrato
Vulvodinia
- Infiammazione cronica
- Sensibilizzazione del sistema nervoso
- Strategie dietetiche:
- Dieta antinfiammatoria
- Low oxalate
- Ricca di probiotici
Endometriosi
- Infiammazione e squilibrio ormonale
- Approccio dietetico specifico
- Gestione del dolore
Patologie dolorose maschili
Prostatite cronica e dolore pelvico
- Infiammazione e microbiota alterato
- Sensibilizzazione neurologica
- Trattamento nutrizionale
Varicocele
- Stress ossidativo
- Infiammazione testicolare
- Supporto antiossidante
12. Le patologie andrologiche
(Dott. Nicola Arrighi, 1 ora e 53 minuti)
Introduzione
- Importanza dell'andrologia
- Principali patologie
- Approccio diagnostico
Varicocele
- Definizione e classificazione
- Impatto sulla fertilità
- Strategie terapeutiche:
- Varicocelectomia
- Gestione nutrizionale
- Approccio farmacologico
Infertilità Endocrina
Ipogonadismo ipogonadotropo
- Cause genetiche:
- Sindrome di Kallman
- Sindrome di Prader-Willi
- Sindrome di Bardet-Biedl
- Cause acquisite:
- Ipopituitarismo
- Iperprolattinemia
- Trattamento ormonale
Disturbi Sessuologici
Disfunzione erettile
- Cause organiche
- Cause psicogene
- Terapie:
- Comportamentali
- Nutrizionali
- Farmacologiche
Disturbi dell'eiaculazione
- Eiaculazione precoce
- Retroeiaculazione
- Aneiaculazione
13. La Nutrizione nelle patologie andrologiche
(Dott.ssa Claudia Banfi, 7 ore e 25 minuti)
Varicocele
- Definizione e implicazioni
- Strategie nutrizionali:
- Dieta ricca di antiossidanti
- Omega-3 e semi di lino
- Integrazione con Coenzima Q10
- Protezione dallo stress ossidativo
Disturbi Sessuologici
- Cause e fattori di rischio
- Ruolo della dieta:
- Dieta Mediterranea
- Riduzione di zuccheri e alcol
- L-arginina e nitrati naturali
- Fitoterapia e supplementi:
- Ginseng e maca
- Tribulus terrestris
- Zinco e vitamina D
Ipogonadismo
- Definizione e cause
- Interventi nutrizionali:
- Gestione dell'obesità
- Correzione carenze nutrizionali
- Strategie per il testosterone
14. Le fasi della PMA
(Dott.ssa Maria Giulia Minasi, 5 ore e 39 minuti)
Introduzione alla PMA
- Definizioni di infertilità
- Differenze tra infertilità primaria e secondaria
- Accesso alla PMA in Italia:
- Normativa vigente
- Criteri di ammissione
Fasi principali del percorso PMA
Stimolazione ormonale
- Protocolli lunghi e corti
- Farmaci utilizzati
- Gestione dei rischi (OHSS)
Prelievo ovocitario (OPU)
- Modalità di esecuzione
- Valutazione degli ovociti
- Gestione post-prelievo
Trattamento degli spermatozoi
- Spermiogramma
- Tecniche di preparazione:
- Swim-up
- Gradiente
- Metodiche di selezione
Inseminazione
- FIVET vs ICSI
- Criteri di scelta
- Vantaggi e svantaggi
Coltura embrionale
- Sviluppo embrionale:
- Zigote
- Embrione
- Morula
- Blastocisti
Transfer embrionale
- Ciclo naturale vs medicato
- Tecniche di esecuzione
- Supporto alla fase luteale
Diagnosi Genetica Preimpianto (PGT)
- Definizione e finalità
- Indicazioni cliniche:
- Aborti ripetuti
- Età materna avanzata
- Fattore maschile
- Tipologie di test:
- PGT-A
- PGT-M
- PGT-SR
- Risultati e implicazioni
Fecondazione eterologa
- Donazione di gameti:
- Ovociti
- Spermatozoi
- Normativa italiana
- Scelta del donatore
15. Poliabortività, Mutazione MTHFR, ipotiroidismo, bassa riserva ovarica, POI
(Dott.ssa Serena Guidotti, 2 ore e 40 minuti)
Disfunzioni ormonali ginecologiche
Poliabortività
- Cause:
- Genetiche
- Ormonali
- Ambientali
- Fattori di rischio
- Strategie di prevenzione
Mutazione MTHFR
- Impatto sulla fertilità
- Metabolismo dell'acido folico
- Strategie nutrizionali
Ipotiroidismo
- Effetti sulla fertilità
- Ciclo mestruale
- Gestione nutrizionale
- Micronutrienti di supporto
Bassa riserva ovarica
- Marker di invecchiamento ovarico
- Gestione nutrizionale
- Integrazione mirata
POI (Primary Ovarian Insufficiency)
- Caratteristiche
- Cause
- Supporto nutrizionale
Approccio nutrizionale alle disfunzioni
- Ruolo della dieta mediterranea
- Importanza dei nutrienti
- Gestione della resistenza insulinica
- Strategie personalizzate
16. La gravidanza dopo la PMA
(Dott.ssa Chiara Priante, 3 ore)
Introduzione
- Aspetti psicologici
- Normalizzazione della gravidanza
- Supporto emotivo
Valutazione iniziale
- Condizione metabolica pregravidica
- Storia della PMA
- Calcolo dell'epoca gestazionale
Aspetti endocrini e metabolici
- Ruolo degli ormoni:
- Progesterone
- Estrogeni
- hCG
- Effetti della stimolazione
- Impatto dell'epigenetica
Rischi e complicanze
- Diabete gestazionale
- Ipertensione
- Parto pretermine
- Effetti metabolici a lungo termine
Nutrizione in gravidanza
- Linee guida dietetiche
- Alimenti consigliati e sconsigliati
- Integrazione necessaria:
- Acido folico
- Vitamina D
- Ferro
- Omega-3
- Gestione del peso
Disturbi comuni
- Nausea e vomito
- Pirosi gastrica
- Stipsi e gonfiore
- Anemia sideropenica
17. Il ruolo del Nutrizionista nel centro PMA
(Dott.ssa Elena Martucci, 46 minuti)
Il ruolo professionale
- Supporto nutrizionale
- Obiettivi specifici
- Legame con il successo PMA
Approccio integrato
- Collaborazione multiprofessionale
- Supporto psicologico
- Comunicazione con la coppia
Protocollo Megar-PNEI
- Fondamenti PNEI
- Infertilità sistemica
- Rete di specialisti
Fasi del metodo
Inquadramento
- Raccolta dati
- Scheda narrativa
- Analisi dello stile di vita
- Esami diagnostici
- Riunioni di staff
Intervento personalizzato
- Valutazione stile di vita
- Ruolo dell'alimentazione
- Consapevolezza del paziente
Benefici dell'approccio
- Miglioramento prognosi
- Ottimizzazione diagnosi
- Percorso umano e rispettoso
RESPONSABILE SCIENTIFICO: Dott.ssa Veronica Corsetti - Biologa nutrizionista, PhD, Ricercatore CNR, Coordinatrice GIS “Biologia della Nutrizione della S.I.R.U.”
DOCENTI:
Dott. Nicola Arrighi - Medico Chirurgo, Specialista in Urologia, Istituto Clinico Città di Brescia
Dott.ssa Claudia Banfi - Biologa nutrizionista, Esperta in Fertilità e PMA
Dott.ssa Veronica Corsetti - Biologa nutrizionista, PhD, Ricercatore CNR, Coordinatrice GIS “Biologia della Nutrizione della S.I.R.U.”
Dott.ssa Serena Guidotti - Biologa nutrizionista, PhD
Dott.ssa Elena Martucci - Embriologa, Specialista in Scienza dell'Alimentazione, Responsabile Unità di Nutrizione Megaride Fertility Network (Napoli)
Dott.ssa Maria Giulia Minasi - Embriologa clinica e Biologa nutrizionista, Responsabile Laboratorio Centro PMA Marilab Ostia (Roma)
Dott.ssa Chiara Priante - Biologa nutrizionista
Dott.ssa Cecilia Verga Falzacappa - Biologa nutrizionista, PhD, Specialista in Patologia Clinica
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Il corso di nutrizione è rivolto ESCLUSIVAMENTE a studenti e laureati in Medicina e Chirurgia, Biologia (Biotecnologie, Scienza della Nutrizione Umana, Scienza degli Alimenti e Nutrizione Umana, ecc) e Dietistica.
Si precisa che la frequentazione non comporta la possibilità di prescrivere ed elaborare diete, qualora non lo preveda il titolo di studio dell'iscritto secondo la normativa vigente.
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